EXAME -

Nasofibrolaringoscopia

O que é a nasofibrolaringoscopia?

É o exame endoscópico das cavidades nasais, faringe e laringe.

A nasofibrolaringoscopia é indicada para auxiliar no diagnóstico das alterações do nariz e da garganta (faringe e laringe). Com ele podemos visibilizar alterações anatômicas como desvios de septo, hipertrofia de cornetos e de adenoide, doenças das pregas vocais e sinais que indicam doenças como sinusites, rinites, faringites, laringites e sinais de doença do refluxo gastro esofágico. Também pode auxiliar no diagnóstico de alterações relacionadas ao ronco e apnéia.
Após a aplicação de anestesia tópica mediante a simples pulverização de um spray, é introduzida uma fibra ótica na cavidade nasal e/ou oral. O médico então consegue visibilizar toda a anatomia do paciente. O exame tem uma duração aproximada de 10 minutos.
Não tem preparo.

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Laringoscopia

O que é laringoscopia?

A laringoscopia é um exame realizado para a análise do nariz, da laringe, da faringe e da boca. Estes locais são observados com o uso de um pequeno tubo flexível que recebe o nome de endoscópio. Este aparelho consegue gerar imagens ampliadas do local e em alta resolução. Geralmente ele é composto por uma fonte de luz somada a um reprodutor de imagem. Esta imagem pode ser gerada via fibra óptica ou através de micro-câmeras, por exemplo.

Além da visão dos locais em alta resolução, o endoscópio permite ainda que biópsias sejam feitas para uma análise posterior. Durante o procedimento, médico e paciente podem acompanhar as imagens através de uma pequena tela. A laringoscopia é, portanto, um excelente método para análise e para biópsias, podendo ser até mesmo realizada sem gerar quaisquer incômodos ao paciente.

Este procedimento permite uma análise cuidadosa da boca, do nariz, da laringe e da faringe. Através do endoscópio o médico pode analisar o estado das mucosas, lesões, fazer biópsias para análise e diagnosticar diversas doenças como rinites, faringites, entre outras.
O endoscópio é introduzido na boca do paciente e levado para o local da análise. Pode gerar certo desconforto, apesar da anestesia local. Geralmente leva apenas 10 minutos.
Não tem preparo.

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Audiometria Tonal

O que é audiometria tonal?

avalia as respostas do paciente a tons puros, emitidos em diversas frequências, detectando assim o grau e o tipo de perda auditiva. É considerado um teste subjetivo porque depende da resposta do examinando aos estímulos auditivos fornecidos pelo examinador. Pode ser feito por via aérea comum ou por via óssea.

O examinando é colocado numa cabine acústica que visa isolá-lo dos sons ambientais, a qual tem uma parede de vidro através da qual o examinador pode vê-lo. Quase todo o exame transcorre em silêncio, salvo as comunicações entre o paciente e o examinador, para o quê o examinando deverá colocar um fone de ouvido, acoplado a um pequeno microfone, através do qual ouvirá certos sons emitidos pelo examinador e deverá responder a eles mediante sinais gestuais previamente combinados (levantar uma das mãos, por exemplo). Em uma parte do exame o examinando deverá repetir palavras emitidas pelo examinador. Nos exames de audiometria tonal, por via óssea, um vibrador é colocado sobre osso mastoide do examinando, o qual deverá acusar as percepções das vibrações do mesmo.
O resultado da audiometria geralmente é expresso num audiograma, um gráfico que informa sobre as respostas do examinando aos diversos sons emitidos. Em muitos casos de perda auditiva o exame ajuda a determinar a conveniência de usar ou não um aparelho auditivo e o tipo mais adequado dele.

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Audiometria Vocal

O que é audiometria vocal?

A audiometria vocal é um exame de rotina da prática clínica, sendo complementar da audiometria tonal. A audiometria tonal fornece apenas os limiares absolutos de perceção de sons puros (função periférica), enquanto a audiometria vocal determina a compreensão da linguagem (inteligibilidade) e a discriminação (capacidade de discernir os fonemas), testando os sistemas periférico (cóclea) e central (via e centros auditivos). Este exame desempenha um papel fundamental no diagnóstico de determinadas patologias retrococleares (Tumores do acústico, neuropatia/dissincronia auditiva) e na indicação de próteses auditivas.

O examinado é colocado numa cabine acústica que visa isolá-lo dos sons ambientais, nela tem uma parede de vidro através da qual o examinador pode vê-lo. Quase todo o exame transcorre em silêncio, salvo as comunicações entre o paciente e o examinador, para o quê o examinado deverá colocar um fone de ouvido, acoplado a um pequeno microfone, através do qual ouvirá certos sons emitidos pelo examinador e deverá responder dando um sinal através de um aparelho que é colocado em suas mãos para indicar ao examinador que está ouvindo ou não o estimulo. Nos exames de audiometria tonal, por via óssea, um vibrador é colocado atrás da orelha do examinado, o qual deverá acusar as percepções das vibrações do mesmo.
O resultado da audiometria geralmente é expresso num audiograma, um gráfico que informa sobre as respostas do examinando aos diversos sons emitidos. Em muitos casos de perda auditiva o exame ajuda a determinar a conveniência de usar ou não um aparelho auditivo e o tipo mais adequado dele. Em outros casos, ajuda a estabelecer o diagnóstico e o prognóstico, já que são inúmeras as causas possíveis, bem como pode sugerir medidas preventivas que evitem o agravamento das situações anômalas. Uma das grandes utilidades da audiometria é detectar deficiências auditivas em crianças pré-escolares ou escolares, muitas vezes não percebidas, mas que são uma das causas de baixo rendimento escolar.

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Impedanciometria

O que é Impedanciometria?

A impedanciometria (ou imitanciometria) é um exame utilizado pelos otorrinolaringologistas para avaliar a complacência (maior ou menor flacidez ou rigidez) da membrana timpânica e os ossículos do ouvido médio (martelo , bigorna e estribo).

O teste é realizado pela colocação de uma pequena sonda no conduto auditivo externo de um dos ouvidos e um fone no outro. Essa pequena sonda contém um sistema que injeta e remove pressão, um pequeno canal que fornece estímulo sonoro e um outro que, conectado a um registrador no aparelho, avalia o grau de deslocamento do sistema tímpano-ossicular, em resposta à variação de pressão ou ao estímulo sonoro.
Exame que tem por objetivo realizar a medição tímpano-ossicular e do reflexo estapédio. É verificada a função da orelha média através da movimentação da membrana timpânica, o que permite diferenciar as várias patologias existentes. O procedimento é realizado com a utilização de uma sonda na entrada do conduto auditivo externo e é indolor.

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Otoneurológico Completo

O que é otoneurológico completo?

É o exame para avaliar a função do labirinto (orelha interna) e está indicado para pessoas com queixa de tontura, vertigem, desequilíbrio, hipoacusia (surdez), zumbidos, cefaleia e enxaqueca ou quando há suspeita de problema no labirinto.

O exame otoneurológico tem por finalidade avaliar os sistemas auditivo e vestibular. Inicialmente o paciente realiza a avaliação audiológica (audiometria tonal, vocal e imitanciometria) e posteriormente é feita a avaliação do sistema vestibular.
Através da colocação de eletrodos ao lado dos olhos e na testa, o paciente acompanha estímulos luminosos e recebe um leve jato de ar quente e frio no canal auditivo que irá estimular o labirinto. Esse estímulo pode ou não desencadear tontura (mesmo em pacientes sem alterações) . Com a análise das respostas obtidas é possível diagnosticar doenças vestibulares e diferenciar lesões periféricas e centrais.

Seguir as orientações abaixo:

1) Suspender por 72 horas (três dias):

Medicações para tratar distúrbios do equilíbrio (ex.: Ginkgobiloba; Dramin B6; Meclin, PLasil, Vertix, Vertizine D, Flunarin, Betaserc, Exit, Stugeron, etc)

2) Suspender por 48 horas (dois dias):

  • Fumo (cigarro de qualquer tipo, cachimbo, charuto);
  • Bebidas alcoólicas e energéticos;
  • Qualquer tipo de chá industrializado;
  • Café (até mesmo o descafeinado); café com leite;
  • Refrigerantes;
  • Qualquer alimento que contenha chocolate/achocolatados;
  • Medicações que contenham calmantes e antidepressivos (caso o uso seja inferior a 6 meses);

3) No dia do Exame:

  • Chegar com 20 minutos de antecedência e com acompanhante;
  • Não usar lentes de contato;
    Não usar maquiagem ou creme facial;
  • Jejum absoluto (Até mesmo água) 3 horas.

Obs:

Lembre-se que a realização do exame depende de sua colaboração.
Siga corretamente às orientações acima.
Verificar junto ao convênio, a autorização prévia.